Анестезия кожи

Раствор новокаина вводят послойно до перикарда включительно. Место пункции намечают на 1-2 см кнаружи от верхушечного толчка сердца. Анестезию кожи и глубжележащих тканей проводят под непрерывным электрокардиографическим контролем. Момент соприкосновения иглы с перикардом ощущается исследующим по характерным толчкам и часто по появлению 1-2 экстрасистол, что служит показанием для прекращения дальнейшего продвижения иглы. После окончания анестезии приступают к пункции, которую производят специальной иглой длиной 20 см и с наружным диаметром 1,8 мм, снабженной мандреном в виде стилета, заостренный конец которого выступает из иглы на 2 мм. Конец иглы срезан под прямым углом, край среза адаптирован к мандрену. После прокола кожи в намеченной точке (лучше делать это остроконечным скальпелем) направление иглы проверяют при рентгеноскопии. Конец ее направляют по линии, идущей к месту соединения хрящевой и костной частей XI ребра справа, образуя угол 30-35° с горизонтальной плоскостью, проведенной через точку вкола. В зависимости от индивидуальных особенностей угол отклонения иглы увеличивают или уменьшают. Ощутив соприкосновение кончика иглы с сердцем, быстрым непрерывным движением иглы с некоторым вращением по оси проникают в полость левого желудочка сердца. Правильность нахождения иглы в полости контролируют появлением после удаления мандрена пульсирующей струи алой крови. Для регистрации давления в левом желудочке и аорте через иглу проводят тонкий катетер. Продвижение катетера в полость левого желудочка и далее в аорту контролируют визуально на осциллоскопе. Смена циклов желудочкового давления на характерную кривую аортального давления указывает на то, что кончик катетера прошел через аортальный клапан и проник в аорту. Во избежание петле — и узлообразования при катетеризации аорты необходимо контролировать длину введенного катетера.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →