Атрезии трехстворчатого клапана

В результате выключения правого желудочка из эффективного кровообращения вся нагрузка ложится на левый желудочек. Кровь из правого предсердия оттекает через дефект в межпредсердной перегородке. Смешанная венозная и артериальная кровь из левого желудочка поступает в большой круг, в результате ткани организма получают кровь с низким насыщением кислорода. Больных с трикуспидальной атрезией беспокоит значительная одышка, слабость, цианоз. В отличие от других цианотических пороков у детей этой группы редко наблюдаются одышечно-цианотические приступы с потерей сознания. Большинство больных отстает в развитии, у них часто отмечаются утолщения ногтевых фаланг в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол. При перкуссии области сердца каких-либо характерных данных выявить не удается. При аускультации определяется систолический шум с максимальным звучанием в третьем межреберье слева от грудины. Со стороны крови выявляются полицитемия и полиглобулия, нередко достигающие значительной степени. Электрокардиографическое исследование выявляет характерное преобладание электрической активности левого желудочка. Сочетание подобной электрокардиограммы с цианотическим врожденным пороком является патогномоничным признаком трикуспидальной атрезии, так как почти не встречается при других пороках синего типа. Рентгенологическая картина у больных с трикуспидальной атрезией описана Ф. Н. Ромашовым и соавторами (1965), Taussig (1947) и др. Следует отметить вариабельность рентгенологических признаков в зависимости от того или иного типа атрезии. В соответствии с состоянием малого круга кровообращения можно выделить случаи с усиленным и обедненным малым кругом кровообращения, причем чаще встречается последний вариант. Размеры сердца обычно увеличены умеренно влево, имеется западение по левому контуру на уровне легочной артерии. В большинстве случаев форма сердца напоминает таковую при тетраде Фалло, реже встречается так называемая четырехугольная форма с вертикально идущим нижне-левым контуром сердца.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →