Дефект межжелудочковой перегородки

Порок этот чаще всего случайно выявляется по выслушиваемому с рождения в третьем — четвертом межреберье у левого края грудины характерному грубому скребущему систолическому шуму, обусловленному сбросом крови через дефект перегородки. Рентгенологически при величине дефекта менее 1 см в диаметре сердце по форме, размерам и пульсации отклонений от нормы не представляет. При дефекте величиной около1 см больше сердце представляется умеренно расширенным за счет обоих желудочков, главным образом правого. Высокий дефект межжелудочковой перегородки. Дефект, расположенный в перепончатой части межжелудочковой перегородки непосредственно под устьем аорты, представляет собой сохранившийся foramen interventriculare s. subaorticum, который существует на некотором этапе эмбрионального развития сердца. Дефект этот нередко достигает 3 см и более в диаметре. Направление сброса крови через дефект определяется соотношением давления в большом и малом круге кровообращения. Как правило, при неосложненном высоком дефекте межжелудочковой перегородки, как и при болезни Толочинова — Роже, давление в большом круге кровообращения выше, чем в малом круге, и сброс крови происходит слева направо. Ввиду больших размеров дефекта количество крови, поступающей через дефект из левого желудочка в правый, значительно, составляя иногда половину и более минутного объема крови (М. В. Муравьев и соавторы, 1964). Таким образом, правый желудочек, получая из правого предсердия венозную кровь и из левого желудочка артериальную кровь, увеличивается в объеме. Соответственно расширяются переполненные кровью ствол, а также правая и левая ветви легочной артерии, давление в системе легочной артерии увеличивается и развивается легочная гипертония. Левое предсердие и левый желудочек, получающие повышенное количество крови из малого круга кровообращения, также увеличиваются. Клинические проявления заболевания зависят в основном от величины дефекта межжелудочковой перегородки и степени выраженности легочной гипертонии.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →