Диагностика трикуспидальной недостаточности

Преимущество записи кривых верхней полой вены и печени заключается в том, что они более непосредственно, чем предсердие, отражают нарушения гемодинамики, так как они свободны от влияния передаточных с желудочка движений. На большую частоту выявления признаков регургитации на кривых венного и печеночного пульса, чем на кривых правого предсердия, указывает Luisada (1959). Thurn (1958) приводит рентгенокимограммы верхнего и нижнего краев печени при три-куспидальной недостаточности, причем по верхнему краю определяются смещения в систоле вверх, по нижнему — смещения в систоле вниз. Это является объективным документом систолического увеличения печени, т. е. печеночного пульса. В отношении рентгенологических признаков нарушения легочной гемодинамики трикуспидальная недостаточность не отличается от трикуспидального стеноза, так как оба этих порока одинаково разгружают малый круг кровообращения и оба комбинируются с митральным пороком. Одним из наиболее точных методов диагностики трикуспидальной недостаточности является катетеризация правых отделов сердца, на диагностическую ценность которой впервые указали Bloomfield и соавторы (1946). Характерный для сужения правого венозного отверстия градиент диастолического давления между правым предсердием и желудочком при недостаточности трикуспидального клапана отсутствует. На кривой давления в правом предсердии отмечается уменьшение или даже полное исчезновение волны х и, что особенно характерно, бывает выраженная волна v, или, как принято ее называть, волна регургитации. Наряду с катетеризацией сердца большую диагностическую ценность имеет контрастное рентгенологическое исследование. Одним из признаков недостаточности трикуспидального клапана является неравномерное контрастирование правого предсердия в первые секунды после введения контрастного вещества при внутривенной ангиокардиографии (Dotter et al., 1953).

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →