Диагностика трикуспидальной недостаточности

Преимущество записи кривых верхней полой вены и печени заключается в том, что они более непосредственно, чем предсердие, отражают нарушения гемодинамики, так как они свободны от влияния передаточных с желудочка движений. На большую частоту выявления признаков регургитации на кривых венного и печеночного пульса, чем на кривых правого предсердия, указывает Luisada (1959). Thurn (1958) приводит рентгенокимограммы верхнего и нижнего краев печени при три-куспидальной недостаточности, причем по верхнему краю определяются смещения в систоле вверх, по нижнему — смещения в систоле вниз. Это является объективным документом систолического увеличения печени, т. е. печеночного пульса. В отношении рентгенологических признаков нарушения легочной гемодинамики трикуспидальная недостаточность не отличается от трикуспидального стеноза, так как оба этих порока одинаково разгружают малый круг кровообращения и оба комбинируются с митральным пороком. Одним из наиболее точных методов диагностики трикуспидальной недостаточности является катетеризация правых отделов сердца, на диагностическую ценность которой впервые указали Bloomfield и соавторы (1946). Характерный для сужения правого венозного отверстия градиент диастолического давления между правым предсердием и желудочком при недостаточности трикуспидального клапана отсутствует. На кривой давления в правом предсердии отмечается уменьшение или даже полное исчезновение волны х и, что особенно характерно, бывает выраженная волна v, или, как принято ее называть, волна регургитации. Наряду с катетеризацией сердца большую диагностическую ценность имеет контрастное рентгенологическое исследование. Одним из признаков недостаточности трикуспидального клапана является неравномерное контрастирование правого предсердия в первые секунды после введения контрастного вещества при внутривенной ангиокардиографии (Dotter et al., 1953).

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

О химии и химиках
  • Раствор для мыльных пузырей своими руками

    19.05.2020

    И дети и взрослые любят мыльные пузыри. Конечно можно легко купить готовый раствор для мыльных пузырей в детском магазине, но, согласитесь, куда приятнее «похимичить» вместе с малышом и тут же испытать новый раствор! Мы... 
    Читать полностью

  • Светящаяся жидкость своими руками

    19.05.2020

    Некоторое время назад в интернете появилось видео, в котором рассказывалось, как создать светящуюся воду. В комментариях горячо спорили: одни утверждали, что это возможно, другие категорически отрицали все происходящее... 
    Читать полностью

  • Зеленая яичница

    19.05.2020

    Рецепт зеленой яичницы очень прост. Нам понадобятся яйца, немного масла для жарки и пара ложек сока краснокочанной капусты. Разбиваем яйца и отделяем белок от желтков. Добавляем капустный сок в белок. Важно тщательно перемешать... 
    Читать полностью

  • Химические цветы

    19.05.2020

    Химические цветы — замечательный фокус для детей. Идея химического опыта такова: бумажные цветы опрыскиваются различными «волшебными» растворами и от этого меняют свою окраску. Читать полностью Читать полностью →

  • Где взять реактивы для опытов

    19.05.2020

    В нашей стране множество мелких и крупных компаний, в интернете можно найти сайт по химии, которые продают реактивы. Но зачастую заказать можно только достаточную партию, например, твердые и сыпучие химические вещества... 
    Читать полностью