Длительность контрастирования правого предсердия

Длительность контрастирования правого предсердия при выраженном трикуспидальном стенозе может, достигать 25 секунд. Наряду со слабым контрастированием правого желудочка отмечается плохое контрастирование легочной артерии и ее ветвей. Отсутствие демаркационной линии при длительной задержке контрастного вещества в правых отделах сердца свидетельствует о наличии выраженной сопутствующей стенозу недостаточности клапана. При наличии тромбов в правом предсердии определяются дефекты заполнения полости контрастным веществом. Особенно большую научную и практическую ценность представляет применение рентгенокинематографии при сочетании ее с контрастированием крови. Тогда становится возможным проследить нарушения кровотока при митрально-трикуспидальном стенозе на всем протяжении доступного для обозрения отдела кровеносного русла. Контрастное вещество по верхней полой вене поступает в увеличенное правое предсердие. В конце прохождения контрастного вещества по верхней полой вене могут быть видны обратные движения систолического подбрасывания его, возникновение которых можно объяснить регургитацией крови из желудочка в предсердие при сопутствующей стенозу недостаточности. Правое предсердие хорошо контрастируется, размеры его увеличены. Вместо обычного почти одновременного контрастирования обеих правых полостей сердца, плохо отграниченных друг от друга происходит задержка контрастного вещества в правом предсердии. Правый желудочек контрастируется медленно. Вследствие этого хорошо видна внутренняя граница предсердия, отделяющая полость предсердия от полости желудочка и соответствующая атриовентрикулярной перегородке (демаркационная линия). Иногда удается в фазе диастолы желудочка проследить струю контрастного вещества, поступающую через суженное трикуспидальное отверстие из предсердия в желудочек. Таким образом, выявляются основные признаки трикуспидального стеноза: увеличение правого предсердия и замедленное поступление контрастного вещества в правый желудочек.