Гематологические исследования в клинике туберкулеза

При обострении туберкулезного процесса наиболее постоянными гематологическими изменениями являются палочкоядерный (левый) сдвиг нейтрофилов и ускоренная РОЭ. Левый сдвиг в большинстве случаев бывает небольшим. Общее количество лейкоцитов у большинства больных находится в пределах нормы (5000-10 000), при остром и тяжелом течении туберкулеза имеют место лейкоцитоз, чаще не превышающий 15 000, и более резкий левый сдвиг. Повышение количества лейкоцитов, нередко с появлением в крови молодых форм нейтрофильного ряда — метамиелоцитов и миелоцитов, имеет место при присоединении неспецифических воспалительных процессов, что должно быть отдифференцировано в клинике. У больных туберкулезом в группе лимфоцитов крови преобладают узкоплазменные формы. По современным данным, они активно участвуют в реакциях иммунитета и способны к трансформации в властные клетки. В фазу вспышки туберкулезного процесса нередко наблюдается снижение числа лимфоцитов. Выраженная лимфопения свидетельствует о тяжести процесса. Высокие цифры лимфоцитов отмечаются при стабилизации очаговых изменений в легких. Нормы лимфоцитов составляют, по Н. А. Шмелеву (1959), И. А. Кассирскому и Г. А. Алексееву (1962), 20-25%. Указываются также и более высокие цифры — до 35-40% (В. А. Германов и О. Н. Пиксанов, 1966; И. Тодоров, 1961, и др.), что можно частично связать с отмечающейся тенденцией к снижению общего количества лейкоцитов с уменьшением числа нейтрофилов. На количестве лимфоцитов сказывается также методика подсчета лейкоцитарной формулы: лимфоциты, находящиеся в большем числе в центральных отделах мазка, при подсчете через весь мазок определяются, соответственно, в большем проценте, чем при счете по его краю. Эозинофилы при обострении процесса могут как оставаться в пределах нормы (2-4%), так и уменьшаться в количестве (0,5%) или переставать определяться. Последнее является неблагоприятным показателем. Выраженная эозинофилия связана с аллергическими явлениями, которые часто зависят от приема антибактериальных препаратов; не следует забывать о возможности летучих эозинофильных инфильтратов.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →