Гемодинамические нарушения

Одним из наиболее характерных рентгенологических признаков порока у больных этой группы наряду с увеличением левого желудочка и левого предсердия является расширение и глубокая пульсация аорты. Эти рентгенологические признаки порока менее отчетливы у больных с нормальным давлением в легочной артерии и правом желудочке и небольшим сбросом крови через проток в малый круг кровообращения. Рентгенологические изменения у больных с открытым артериальным протоком и высокой легочной гипертонией свидетельствуют о значительной перегрузке всех отделов сердца и тяжелых нарушениях гемодинамики. В отличие от предыдущих групп у этих больных довольно часто (в з случаев) аорта узка, амплитуда пульсации ее невелика. Топический диагноз у больных этой группы труден. У больных с обратным сбросом крови рентгенологические признаки порока нехарактерны. Значение рентгенологического исследования в этих случаях заключается лишь в установлении тяжести гемодинамических расстройств, что обусловливает выбор метода дальнейшего исследования больных и тактику хирурга. На рентгенокимограмме, произведенной на высоте вдоха с применением пробы Вальсальвы, можно заметить уменьшение выбухания и глубины пульсации легочной артерии, так как вследствие увеличивающегося давления в малом круге кровообращения происходит уменьшение сброса крови из аорты в легочную артерию. Thurn (1963) указывает на наличие при открытом артериальном протоке промежуточного диастолического зубца на кривой расширенного ствола легочной артерии. Tettoni и соавторы (1961) отмечают уплощение нисходящего колена и появление второй вершины на зубцах расширенной легочной артерии. Зона пульсации левого предсердия уменьшена, но амплитуда зубцов по его контуру не изменена. По контуру же левого желудочка амплитуда зубцов увеличена. При выраженной легочной гипертонии отмечается увеличение амплитуды зубцов и правого желудочка. Соответствующие функциональные признаки открытого артериального протока отмечаются и на электрокимографических кривых.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

О химии и химиках
  • Раствор для мыльных пузырей своими руками

    19.05.2020

    И дети и взрослые любят мыльные пузыри. Конечно можно легко купить готовый раствор для мыльных пузырей в детском магазине, но, согласитесь, куда приятнее «похимичить» вместе с малышом и тут же испытать новый раствор! Мы... 
    Читать полностью

  • Светящаяся жидкость своими руками

    19.05.2020

    Некоторое время назад в интернете появилось видео, в котором рассказывалось, как создать светящуюся воду. В комментариях горячо спорили: одни утверждали, что это возможно, другие категорически отрицали все происходящее... 
    Читать полностью

  • Зеленая яичница

    19.05.2020

    Рецепт зеленой яичницы очень прост. Нам понадобятся яйца, немного масла для жарки и пара ложек сока краснокочанной капусты. Разбиваем яйца и отделяем белок от желтков. Добавляем капустный сок в белок. Важно тщательно перемешать... 
    Читать полностью

  • Химические цветы

    19.05.2020

    Химические цветы — замечательный фокус для детей. Идея химического опыта такова: бумажные цветы опрыскиваются различными «волшебными» растворами и от этого меняют свою окраску. Читать полностью Читать полностью →

  • Где взять реактивы для опытов

    19.05.2020

    В нашей стране множество мелких и крупных компаний, в интернете можно найти сайт по химии, которые продают реактивы. Но зачастую заказать можно только достаточную партию, например, твердые и сыпучие химические вещества... 
    Читать полностью