Гемодинамические нарушения

Одним из наиболее характерных рентгенологических признаков порока у больных этой группы наряду с увеличением левого желудочка и левого предсердия является расширение и глубокая пульсация аорты. Эти рентгенологические признаки порока менее отчетливы у больных с нормальным давлением в легочной артерии и правом желудочке и небольшим сбросом крови через проток в малый круг кровообращения. Рентгенологические изменения у больных с открытым артериальным протоком и высокой легочной гипертонией свидетельствуют о значительной перегрузке всех отделов сердца и тяжелых нарушениях гемодинамики. В отличие от предыдущих групп у этих больных довольно часто (в з случаев) аорта узка, амплитуда пульсации ее невелика. Топический диагноз у больных этой группы труден. У больных с обратным сбросом крови рентгенологические признаки порока нехарактерны. Значение рентгенологического исследования в этих случаях заключается лишь в установлении тяжести гемодинамических расстройств, что обусловливает выбор метода дальнейшего исследования больных и тактику хирурга. На рентгенокимограмме, произведенной на высоте вдоха с применением пробы Вальсальвы, можно заметить уменьшение выбухания и глубины пульсации легочной артерии, так как вследствие увеличивающегося давления в малом круге кровообращения происходит уменьшение сброса крови из аорты в легочную артерию. Thurn (1963) указывает на наличие при открытом артериальном протоке промежуточного диастолического зубца на кривой расширенного ствола легочной артерии. Tettoni и соавторы (1961) отмечают уплощение нисходящего колена и появление второй вершины на зубцах расширенной легочной артерии. Зона пульсации левого предсердия уменьшена, но амплитуда зубцов по его контуру не изменена. По контуру же левого желудочка амплитуда зубцов увеличена. При выраженной легочной гипертонии отмечается увеличение амплитуды зубцов и правого желудочка. Соответствующие функциональные признаки открытого артериального протока отмечаются и на электрокимографических кривых.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →