Градиент диастолического давления

Градиент диастолического давления между правыми полостями сердца служит своего рода компенсаторным механизмом, способствующим усилению кровотока через суженное правое атриовентрикулярное отверстие. Влияния митрального и трикуспидального стеноза на малый круг кровообращения взаимно противоположны. Если митральный стеноз вызывает застой и повышение давления в малом круге кровообращения, притрикуспидальном стенозе, наоборот, ограничивается приток крови в систему легочной артерии. В целом для больных митрально-трикуспидальным стенозом характерна менее выраженная гипертония малого круга кровообращения, однако даже резко выраженный трикуспидальныйстеноз не может исключить возможность гипертонии малого круга кровообращения, нередко значительной. Основными факторами, определяющими характер гемодинамических нарушений малого круга кровообращения у больных комбинированным митрально-трикуспидальным стенозом, являются соотношение степеней стеноза обоих венозных отверстий, хронология возникновения пороков и состояние сосудистого русла легких. У больных изолированным митральным стенозом при развитии легочной гипертонии основная нагрузка падает на правый желудочек. Правый желудочек резко гипертрофируется, а его работа возрастает в несколько раз. У больных митрально-трикуспидальным стенозом, по определению М. П. Кончаловского (1916), положение становится драматичным: правый желудочек, имея достаточно сил для компенсации митрального стеноза, не может помочь из-за недостаточного количества крови, которое он получает. В то же время трикуспидальный стеноз в какой-то степени предохраняет правый желудочек от чрезмерных нагрузок и связанной с ними его недостаточности, что подтверждается более низкими цифрами диастолического давления в нем. Несмотря на совершенствование методов исследования, диагностика трикуспидального стеноза остается трудной и в настоящее время. Наиболее точно диагностируется трикуспидальный стеноз при катетеризации правых отделов сердца.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

О химии и химиках
  • Раствор для мыльных пузырей своими руками

    19.05.2020

    И дети и взрослые любят мыльные пузыри. Конечно можно легко купить готовый раствор для мыльных пузырей в детском магазине, но, согласитесь, куда приятнее «похимичить» вместе с малышом и тут же испытать новый раствор! Мы... 
    Читать полностью

  • Светящаяся жидкость своими руками

    19.05.2020

    Некоторое время назад в интернете появилось видео, в котором рассказывалось, как создать светящуюся воду. В комментариях горячо спорили: одни утверждали, что это возможно, другие категорически отрицали все происходящее... 
    Читать полностью

  • Зеленая яичница

    19.05.2020

    Рецепт зеленой яичницы очень прост. Нам понадобятся яйца, немного масла для жарки и пара ложек сока краснокочанной капусты. Разбиваем яйца и отделяем белок от желтков. Добавляем капустный сок в белок. Важно тщательно перемешать... 
    Читать полностью

  • Химические цветы

    19.05.2020

    Химические цветы — замечательный фокус для детей. Идея химического опыта такова: бумажные цветы опрыскиваются различными «волшебными» растворами и от этого меняют свою окраску. Читать полностью Читать полностью →

  • Где взять реактивы для опытов

    19.05.2020

    В нашей стране множество мелких и крупных компаний, в интернете можно найти сайт по химии, которые продают реактивы. Но зачастую заказать можно только достаточную партию, например, твердые и сыпучие химические вещества... 
    Читать полностью