Градиент диастолического давления

Градиент диастолического давления между правыми полостями сердца служит своего рода компенсаторным механизмом, способствующим усилению кровотока через суженное правое атриовентрикулярное отверстие. Влияния митрального и трикуспидального стеноза на малый круг кровообращения взаимно противоположны. Если митральный стеноз вызывает застой и повышение давления в малом круге кровообращения, притрикуспидальном стенозе, наоборот, ограничивается приток крови в систему легочной артерии. В целом для больных митрально-трикуспидальным стенозом характерна менее выраженная гипертония малого круга кровообращения, однако даже резко выраженный трикуспидальныйстеноз не может исключить возможность гипертонии малого круга кровообращения, нередко значительной. Основными факторами, определяющими характер гемодинамических нарушений малого круга кровообращения у больных комбинированным митрально-трикуспидальным стенозом, являются соотношение степеней стеноза обоих венозных отверстий, хронология возникновения пороков и состояние сосудистого русла легких. У больных изолированным митральным стенозом при развитии легочной гипертонии основная нагрузка падает на правый желудочек. Правый желудочек резко гипертрофируется, а его работа возрастает в несколько раз. У больных митрально-трикуспидальным стенозом, по определению М. П. Кончаловского (1916), положение становится драматичным: правый желудочек, имея достаточно сил для компенсации митрального стеноза, не может помочь из-за недостаточного количества крови, которое он получает. В то же время трикуспидальный стеноз в какой-то степени предохраняет правый желудочек от чрезмерных нагрузок и связанной с ними его недостаточности, что подтверждается более низкими цифрами диастолического давления в нем. Несмотря на совершенствование методов исследования, диагностика трикуспидального стеноза остается трудной и в настоящее время. Наиболее точно диагностируется трикуспидальный стеноз при катетеризации правых отделов сердца.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →