Изменение пульсового давления

Больные последней категории стали встречаться гораздо чаще. В пожилом возрасте основной причиной рено-васкулярной гипертонии является атеросклероз почечных артерий. Реже встречаются такие причины заболевания, как коарктация брюшной аорты, эндартериит и тромбангиит почечных артерий, эмболия их, а также сдавление опухолями и кистами (Н. А. Ратнер, 1965). Несмотря на разнообразие цричин и форм поражения почечных артерий, механизм развития гипертонии при ишемии почки большинство авторов связывают с выделением ренина аппаратом почки. Дальнейший сложный процесс развития гипертонии обусловлен цепью реакций, заканчивающихся образованием октапептида — вещества, обладающего высокой прессорной активностью (Braun-Menendez et al., 1946). В клинической картине заболевания имеется ряд особенностей, позволяющих заподозрить ренальный генез гипертензивного синдрома. В частности, сюда относятся: молодой возраст больного, внезапное начало заболевания или повышение артериального давления после приступа болей в боковых отделах живота, ухудшение ранее доброкачественно протекавшей гипертонии у больных старше 40 лет, отсутствие эффекта от интенсивной и тщательно проведенной в условиях стационара терапии. При объективном исследовании больного обычно выявляется высокое артериальное давление, особенно диастолическое, которое нередко превышает 100 мм рт. ст. и сочетается с выраженной гипертонической ангиоретинопатией. Ценным указанием на реноваскулярный характер гипертонии может служить асимметрия артериального давления на конечностях (Г. Г. Арабидзе, 1967). Наибольшее диагностическое значение из физикальных признаков имеет систолический шум над брюшной аортой в проекции отхождения почечных артерий, однако этот признак не является постоянным. Исследование мочи позволяет провести дифференциальную диагностику с паренхиматозными формами почечной гипертонии, но решающего диагностического значения не имеет, так как часто дает отрицательные результаты. Характерна бедность мочевого осадка, в том числе при проведении пробы по Каковскому — Аддису.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →