Комбинированное применение антибактериальных препаратов

Организационная структура. В связи со значительным улучшением эпидемиологической ситуации по туберкулезу в стране, снижением заболеваемости имеющаяся сеть противотуберкулезных учреждений, коечный фонд в них, особенно в стационарах для детей, уже в начале этого периода обеспечивали проведение всего комплекса противотуберкулезных мероприятий. Однако наличие еще учреждений недостаточной мощности и нередко многопрофильных снижало эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Поэтому одним из важных направлений в повышении качества и эффективности лечения больных продолжали оставаться укрупнение, профилизация и специализация коечного фонда. Был взят курс на строительство и организацию туберкулезных стационаров в диспансерах или туберкулезных больниц на 400-500 коек. Предварительные итоги свидетельствуют о несомненном успехе эксперимента, позволившего научно обосновать пути повышения эффективности борьбы с туберкулезом. Новым направлением является разработка методик изучения экономической эффективности определенных противотуберкулезных мероприятий: специфической профилактики, флюорографических обследований, речения Шефер Л. Б., 1977. В области специфической профилактики основным направлением явилось повышение эффективности прививок против туберкулеза Митинская Л. А., 1975. Исследованиями ученых и наблюдениями практических врачей установлена прямая зависимость эффективности вакцинации БЦЖ от наличия и размера кожного знака на месте прививки, а также связь размеров папулы по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л с величиной рубчика. Среди детского населения городов страны процент поствакцинальных знаков возрос до 90-95%. В сельской местности качество вакцинации остается ниже городского и, следовательно, эффективность специфической профилактики меньше. С целью повышения качества и эффективности ревакцинации в большинстве мест стали организовывать специальные бригады для проведения ревакцинации БЦЖ. Шире стала проводиться ревакцинация среди лиц молодого возраста. Подобные же качественные сдвиги произошли в методике проведения туберкулинодиагностики.