Митрально-трикуспидальный стеноз

Клиническая картина обычно превалирующего митрального порока маскирует трикуспидальный стеноз; кроме того, трикуспидальный стеноз практически всегда сочетается с недостаточностью клапана, которая затрудняет диагностику. Изолированное поражение трикуспидального клапана ревматического происхождения большинство авторов отрицает, хотя, по данным Б. А. Черногубова (1950), изолированный порок трикуспидального клапана все же встретился у 0,2% больных. Относительно часто встречается трикуспидальный стеноз в качестве компонента тройного митрально-трикуспидально-аортального порока. При наличии клинических и рентгенологических признаков изолированного трикуспидального стеноза следует предполагать внутрисердечную опухоль (например, миксому) правого предсердия. В этом случае речь идет не об органическом сужении отверстия, а о функциональном стенозе, обусловленном тем, что опухоль, располагаясь у отверстия, затрудняет опорожнение предсердия. В настоящее время не возникает сомнений, что основным этиологическим фактором трикуспидального стеноза является ревматизм. На ревматическую этиологию указывает и то, что всегда (за крайне редкими исключениями) трикуспидальный стеноз сочетается с поражением других клапанов сердца, присоединяясь к ранее развившемуся митральному стенозу (Т. К. Максимова, 1956). Результатом ревматического поражения трикуспидального клапана являются склеротические изменения створок, фиброзного кольца, папиллярных мышц и хорд. Спаяние створок или хорд приводит к сужению правого венозного отверстия, площадь которого в норме равна 6-8 см2. Клинические признаки трикуспидального стеноза проявляются в случаях, если площадь венозного отверстия по крайней мере в 2 раза меньше по сравнению с нормой. У больных с митрально-трикуспидальным стенозом сохраняются все признаки, характерные для митрального стеноза.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

О химии и химиках
  • Раствор для мыльных пузырей своими руками

    19.05.2020

    И дети и взрослые любят мыльные пузыри. Конечно можно легко купить готовый раствор для мыльных пузырей в детском магазине, но, согласитесь, куда приятнее «похимичить» вместе с малышом и тут же испытать новый раствор! Мы... 
    Читать полностью

  • Светящаяся жидкость своими руками

    19.05.2020

    Некоторое время назад в интернете появилось видео, в котором рассказывалось, как создать светящуюся воду. В комментариях горячо спорили: одни утверждали, что это возможно, другие категорически отрицали все происходящее... 
    Читать полностью

  • Зеленая яичница

    19.05.2020

    Рецепт зеленой яичницы очень прост. Нам понадобятся яйца, немного масла для жарки и пара ложек сока краснокочанной капусты. Разбиваем яйца и отделяем белок от желтков. Добавляем капустный сок в белок. Важно тщательно перемешать... 
    Читать полностью

  • Химические цветы

    19.05.2020

    Химические цветы — замечательный фокус для детей. Идея химического опыта такова: бумажные цветы опрыскиваются различными «волшебными» растворами и от этого меняют свою окраску. Читать полностью Читать полностью →

  • Где взять реактивы для опытов

    19.05.2020

    В нашей стране множество мелких и крупных компаний, в интернете можно найти сайт по химии, которые продают реактивы. Но зачастую заказать можно только достаточную партию, например, твердые и сыпучие химические вещества... 
    Читать полностью