Недостаточность аортального клапана

Для правильного выбора плана оперативного лечения большое значение приобрело определение степени недостаточности аортальных клапанов, состояния миокарда левого желудочка и выявление резерва компенсаторных его возможностей. Наряду с общепринятыми методами кардиологического исследования широкое применение нашли методы катетеризации сердца и ангиокардиографии, позволившие непосредственно и объективно изучить гемодинамические нарушения, вызванные пороком, детализировать характер поражения клапанов и количественно оценить степень недостаточности клапана. В основе ревматического поражения аортального клапана лежат изменения ткани самих створок. В результате ревматического процесса створки склерозируются, деформируются, утолщаются, и часто возникает дефект ткани. Образуется так называемый дефект смыкания клапана, вследствие чего во время диастолы часть крови из аорты возвращается обратно в левый желудочек. Количество возвращающейся в желудочек крови может достигать 60% ударного объема (Wiggers, 1954). Факторами, влияющими на степень недостаточности, являются: площадь аортального клапанного отверстия в периоддиастолы, величина градиента давления между аортой и желудочком в диастоле и длительность самой диастолы (Gorlin et al., 1955). Фактический ударный объем при недостаточности аортальных клапанов увеличивается, так как левому желудочку с каждой систолой приходится изгонять не только кровь, поступающую в него из левого предсердия, но и добавочное количество крови, которая возвращается из аорты в диастоле. На увеличение диастолического наполнения миокард левого желудочка реагирует усилением сокращений, вызывающих подъем систолического давления в желудочке и аорте. В связи с падением периферического сопротивления отмечается значительное снижение диастолического давления в аорте, в результате чего пульсовое давление в ней резко увеличивается.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

О химии и химиках
  • Раствор для мыльных пузырей своими руками

    19.05.2020

    И дети и взрослые любят мыльные пузыри. Конечно можно легко купить готовый раствор для мыльных пузырей в детском магазине, но, согласитесь, куда приятнее «похимичить» вместе с малышом и тут же испытать новый раствор! Мы... 
    Читать полностью

  • Светящаяся жидкость своими руками

    19.05.2020

    Некоторое время назад в интернете появилось видео, в котором рассказывалось, как создать светящуюся воду. В комментариях горячо спорили: одни утверждали, что это возможно, другие категорически отрицали все происходящее... 
    Читать полностью

  • Зеленая яичница

    19.05.2020

    Рецепт зеленой яичницы очень прост. Нам понадобятся яйца, немного масла для жарки и пара ложек сока краснокочанной капусты. Разбиваем яйца и отделяем белок от желтков. Добавляем капустный сок в белок. Важно тщательно перемешать... 
    Читать полностью

  • Химические цветы

    19.05.2020

    Химические цветы — замечательный фокус для детей. Идея химического опыта такова: бумажные цветы опрыскиваются различными «волшебными» растворами и от этого меняют свою окраску. Читать полностью Читать полностью →

  • Где взять реактивы для опытов

    19.05.2020

    В нашей стране множество мелких и крупных компаний, в интернете можно найти сайт по химии, которые продают реактивы. Но зачастую заказать можно только достаточную партию, например, твердые и сыпучие химические вещества... 
    Читать полностью