Недостаточность аортального клапана

Для правильного выбора плана оперативного лечения большое значение приобрело определение степени недостаточности аортальных клапанов, состояния миокарда левого желудочка и выявление резерва компенсаторных его возможностей. Наряду с общепринятыми методами кардиологического исследования широкое применение нашли методы катетеризации сердца и ангиокардиографии, позволившие непосредственно и объективно изучить гемодинамические нарушения, вызванные пороком, детализировать характер поражения клапанов и количественно оценить степень недостаточности клапана. В основе ревматического поражения аортального клапана лежат изменения ткани самих створок. В результате ревматического процесса створки склерозируются, деформируются, утолщаются, и часто возникает дефект ткани. Образуется так называемый дефект смыкания клапана, вследствие чего во время диастолы часть крови из аорты возвращается обратно в левый желудочек. Количество возвращающейся в желудочек крови может достигать 60% ударного объема (Wiggers, 1954). Факторами, влияющими на степень недостаточности, являются: площадь аортального клапанного отверстия в периоддиастолы, величина градиента давления между аортой и желудочком в диастоле и длительность самой диастолы (Gorlin et al., 1955). Фактический ударный объем при недостаточности аортальных клапанов увеличивается, так как левому желудочку с каждой систолой приходится изгонять не только кровь, поступающую в него из левого предсердия, но и добавочное количество крови, которая возвращается из аорты в диастоле. На увеличение диастолического наполнения миокард левого желудочка реагирует усилением сокращений, вызывающих подъем систолического давления в желудочке и аорте. В связи с падением периферического сопротивления отмечается значительное снижение диастолического давления в аорте, в результате чего пульсовое давление в ней резко увеличивается.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →