Площадь левого атриовентрикуляр-ного отверстия

Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в нормальных условиях варьирует в пределах от 4 до 6 см2, при стенозе же венозного отверстия она может уменьшаться в 5-10 раз и даже доходить до 0,2 см2. Характер и выраженность гемо-динамических нарушений при митральном стенозе определяются в основном степенью сужения атриовентрикулярного отверстия. При площади венозного отверстия, равной или превышающей 2-2,5 см2, гемодинамические нарушения, как правило, отсутствуют или же выражены незначительно. Физическая активность больных не ограничена. Более значительное сужение затрудняет нормальное прохождение крови через митральный клапан. До тех пор пока степень сужения невелика, компенсация происходит за счет усиления сокращений (с последующей гипертрофией стенки левого предсердия), ведущего к повышению давления в этой полости. В норме, как известно, разница в высоте давления в период диастолы между левым предсердием и левым желудочком не превышает 1-2 мм рт. ст. У больных митральным стенозом благодаря повышению давления в левом предсердии возникает разница в давлении между этими полостями (градиент давления). Градиент диастолического давления между левым предсердием и левым желудочком и является основным гемодинамическим признаком митрального стеноза. Благодаря этой разнице в давлениях объемная скорость крови в митральном клапане возрастает. Более полному опорожнению предсердия при митральном стенозе способствует также удлинение периода диастолического наполнения желудочка. Это связано с тем, что при высоком давлении в левом предсердии происходит более раннее открытие митрального клапана за счет укорочения периода изометрического расслабления желудочка и более позднее закрытие клапана, совершающееся уже во время изометрического сокращения левого желудочка, что заметно укорачивает этот период (Braunwald et al., 1955).

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →