Подъем давления

Основные изменения претерпевает волна v предсердного давления. Как уже говорилось, волна в норме и при митральном стенозе отражает наполнение предсердия. В связи с тем, что наибольшая регургитация при митральной недостаточности происходит в конце систолы желудочка, этот дополнительный приток крови в предсердие вызывает резкое увеличение объема крови и подъем давления. Волна v быстро достигает значительной высоты и на кривой давления приобретает доминирующее положение. В зависимости от степени недостаточности клапана она по высоте превосходит волну а и с, а в отдельных случаях может достигать 75 мм рт. ст. и даже выше. С открытием митрального клапана происходят резкое и крутое падение волны и переход ее в коллапс у. Столь крутой и быстрый спуск волны объясняется отсутствием препятствий току крови в клапане. Расчеты Д. М. Цирешкина (1961) показали, что скорость падения давления приблизительно в 2 раза превышает таковую при митральном стенозе и составляет 101 мм рт. ст. в секунду. Не менее характерным изменением кривых давления левого предсердия является уменьшение или даже полное исчезновение волны систолического коллапса х, что объясняется отсутствием периода разобщения левых камер сердца, когда в результате сокращения желудочка и опускания предсердно-желудочковой перегородки давление в предсердии падает. Комплекс этих характерных для митральной недостаточности изменений в характере кривых давления левого предсердия позволяет, как показали исследования многих авторов, с достаточной точностью определить по данным катетеризации сердца наличие недостаточности митрального клапана. Однако если при изолированной или резко преобладающей митральной недостаточности диагностическая ценность кривых давлениялевого предсердия велика, то в случаях комбинированных пороков митрального клапана определить степень преобладания стеноза или недостаточности трудно.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →