Работа левого предсердия и желудочка с избыточным наполнением

Вследствие недостаточности клапана часть крови из полости левого желудочка во время его систолы возвращается обратно в левое предсердие. В основном тяжесть гемодинамических нарушений обусловлена величиной регургитации в митральном клапане. При небольшом количестве регургитирующей в левое предсердие крови порок может клинически проявляться только наличием систолического шума у верхушки. Общее состояние и трудоспособность больных не страдают. В случаях выраженной недостаточности клапана объем регургитирующей крови с каждой систолой желудочка может превысить объем крови, выбрасываемой в аорту. Объем регургитирующей крови зависит от размеров дефекта в клапане, разницы (градиента) в высоте давлений между желудочком и предсердием, длительности систолы желудочка, сократительной способности миокарда и величины общепериферического сопротивления. Работа левого предсердия и желудочка с избыточным наполнением их кровью влечет за собой гипертрофию с последующим расширением полостей. В компенсации порока имеет большое значение функциональное состояние миокарда левого предсердия. При дилятации полости и особенно при возникновении мерцательной аритмии эвакуаторная функция предсердия падает. Работами Gorlin и соавторов (1952), Ross и соавторов (1958) и др. было показано, что компенсаторные возможности левого желудочка очень велики, поэтому митральная недостаточность может быть очень долго компенсирована. Расширение полости левого желудочка и ослабление его сократительной функции влекут за собой недостаточное его опорожнение во время систолы. Увеличение остаточного количества крови вызывает подъем диастолического давления в нем с застоем крови и ретроградным повышением давления в предсердии, венозном русле легких и капиллярах. Таким образом, нарушения легочной гемодинамики при этом пороке служат признаком недостаточности кровообращения.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →