Распознавание обызвествлений клапанов

Далее, в диагностике комбинированных пороков сердца имеют значение обызвествления клапанов, являющиеся следствием ревматического вальву-лита. Распознавание обызвествлений клапанов нередко позволяет поставить диагноз сложного порока у больного с клинической картиной изолированного порока, причем дальнейшее исследование с помощью современных методов, в частности катетеризация сердца, или исследование клапанного аппарата на операции подтверждает диагноз сложного порока. Вместе с тем в литературе мы встречаем неоднократные указания на то, что обызвествления аортального клапана при двойном митрально-аортальном стенозе значительно более редки и менее обширны, чем при изолированном аортальном стенозе. По-видимому, это объясняется уменьшением кровенаполнения левого желудочка и меньшей травматизацией клапана струей крови, выходящей под меньшим давлением, чем при изолированном стенозе. Обызвествления митрального клапана как при изолированном, так и при сложном пороке встречаются с одинаковой частотой. Остановимся более подробно на отдельных часто встречающихся разновидностях митрально-аортального порока. К ним относится прежде всего двойной митрально-аортальный стеноз. При этом пороке левый желудочек находится под влиянием двух взаимно противоположных гемодинамических факторов: митральный стеноз ведет к уменьшению кровенаполнения этой полости, а аортальный-к увеличению его. Поэтому трудно ожидать постоянства признаков гипертрофии левого желудочка, и в ряде случаев эти признаки действительно отсутствуют. Тогда диагностика аортального стеноза становится особенно затруднительной, так как вследствие ограниченного кровенаполнения левого желудочка нередко отсутствуют и признаки пост-стенотического расширения аорты. В этих случаях единственным способом распознавания аортального стеноза остается катетеризация левых отделов и аорты, позволяющая определить наличие градиента давления между левым желудочком и аортой. Однако при значительной выраженности аортального стеноза наряду с умеренным митральным стенозом все же выявляются признаки увеличения и гипертрофии левого желудочка в виде закругления контуров его и острых углов между контурами этой полости и диафрагмы.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →