Распознавание обызвествлений клапанов

Далее, в диагностике комбинированных пороков сердца имеют значение обызвествления клапанов, являющиеся следствием ревматического вальву-лита. Распознавание обызвествлений клапанов нередко позволяет поставить диагноз сложного порока у больного с клинической картиной изолированного порока, причем дальнейшее исследование с помощью современных методов, в частности катетеризация сердца, или исследование клапанного аппарата на операции подтверждает диагноз сложного порока. Вместе с тем в литературе мы встречаем неоднократные указания на то, что обызвествления аортального клапана при двойном митрально-аортальном стенозе значительно более редки и менее обширны, чем при изолированном аортальном стенозе. По-видимому, это объясняется уменьшением кровенаполнения левого желудочка и меньшей травматизацией клапана струей крови, выходящей под меньшим давлением, чем при изолированном стенозе. Обызвествления митрального клапана как при изолированном, так и при сложном пороке встречаются с одинаковой частотой. Остановимся более подробно на отдельных часто встречающихся разновидностях митрально-аортального порока. К ним относится прежде всего двойной митрально-аортальный стеноз. При этом пороке левый желудочек находится под влиянием двух взаимно противоположных гемодинамических факторов: митральный стеноз ведет к уменьшению кровенаполнения этой полости, а аортальный-к увеличению его. Поэтому трудно ожидать постоянства признаков гипертрофии левого желудочка, и в ряде случаев эти признаки действительно отсутствуют. Тогда диагностика аортального стеноза становится особенно затруднительной, так как вследствие ограниченного кровенаполнения левого желудочка нередко отсутствуют и признаки пост-стенотического расширения аорты. В этих случаях единственным способом распознавания аортального стеноза остается катетеризация левых отделов и аорты, позволяющая определить наличие градиента давления между левым желудочком и аортой. Однако при значительной выраженности аортального стеноза наряду с умеренным митральным стенозом все же выявляются признаки увеличения и гипертрофии левого желудочка в виде закругления контуров его и острых углов между контурами этой полости и диафрагмы.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

О химии и химиках
  • Раствор для мыльных пузырей своими руками

    19.05.2020

    И дети и взрослые любят мыльные пузыри. Конечно можно легко купить готовый раствор для мыльных пузырей в детском магазине, но, согласитесь, куда приятнее «похимичить» вместе с малышом и тут же испытать новый раствор! Мы... 
    Читать полностью

  • Светящаяся жидкость своими руками

    19.05.2020

    Некоторое время назад в интернете появилось видео, в котором рассказывалось, как создать светящуюся воду. В комментариях горячо спорили: одни утверждали, что это возможно, другие категорически отрицали все происходящее... 
    Читать полностью

  • Зеленая яичница

    19.05.2020

    Рецепт зеленой яичницы очень прост. Нам понадобятся яйца, немного масла для жарки и пара ложек сока краснокочанной капусты. Разбиваем яйца и отделяем белок от желтков. Добавляем капустный сок в белок. Важно тщательно перемешать... 
    Читать полностью

  • Химические цветы

    19.05.2020

    Химические цветы — замечательный фокус для детей. Идея химического опыта такова: бумажные цветы опрыскиваются различными «волшебными» растворами и от этого меняют свою окраску. Читать полностью Читать полностью →

  • Где взять реактивы для опытов

    19.05.2020

    В нашей стране множество мелких и крупных компаний, в интернете можно найти сайт по химии, которые продают реактивы. Но зачастую заказать можно только достаточную партию, например, твердые и сыпучие химические вещества... 
    Читать полностью