Рентгенологическая семиотика аортального стеноза

Гипертрофия левого желудочка при аортальном стенозе, подобно гипертрофии правого желудочка при стенозе легочной артерии или легочном сердце, представляет собой пример изометрической гипертрофии, развивающейся в условиях сопротивления кровотоку. Начинаясь с путей оттока левого желудочка, она может долгое время не распространяться на пути притока. Изометрическая гипертрофия, как это было установлено В. В. Лариным еще в 30-х годах, может не сопровождаться увеличением размеров полости. Это подтверждается и клиническими наблюдениями над больными, в частности, аортальным стенозом. Loogen (1961) считает, что одной из причин длительного сохранения нормальных размеров сердца при этом заболевании является поворот сердца слева направо с выхождением левого желудочка на переднюю поверхность сердца в большей степени, чем это бывает в норме, и даже выбуханием его кпереди (Roesler, 1946). При этом межжелудочковая перегородка изменяет свое положение, Прогибаясь в сторону правого желудочка. Гипертрофия путей оттока, по Б. М. Кудишу (1932), выражается в удлинении дуги левого желудочка в прямой проекции. Постепенно выявляются закругление левого контура сердца, главным образом в нижнем отделе его, а также признаки увеличения левого желудочка в левом переднем косом положении. Увеличение поперечника сердца в прямой проекции влево указывает на присоединившееся увеличение путей притока левого желудочка. Наряду с увеличением влево поперечник сердца в меньшей степени увеличивается и вправо за счет смещения правых отделов сердца увеличенным левым желудочком. Необходимо подчеркнуть, что корреляция между степенью аортального стеноза, определяемой по градиенту давления, и размерами сердца отсутствует (Е. И. Кунина, 1965; Loogen, 1961). Гипертрофированный миокард даже при резком стенозе долго обеспечивает хорошее опорожнение желудочка за счет удлинения времени систолы, так что увеличения резидуального количества крови, лежащего в основе увеличения размеров сердца, не происходит.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →