Ревматический вальвулит

Передняя, аортальная створка превосходит заднюю, пристеночную створку по площади и по своему функциональному значению. При открытом клапане левое венозное отверстие имеет форму овала, длинник которого идет сзади и изнутри кпереди и кнаружи. Ревматический вальвулит, характеризующийся сочетанием воспалительных, склерозирующих и тромботических процессов, вызывает анатомические изменения не только самих створок клапана, но и хорд и сосочковых мышц, в результате чего формируется сужение левого венозного отверстия. При одной и той же площади суженного левого венозного отверстия патологоанатомические изменения со стороны клапанного аппарата могут широко варьировать. В одних случаях выявляются лишь краевое уплотнение и фиброз створок с рыхлым спаянием створок по комиссурам, что не вызывает значительных нарушений гемодинамики, в других — отмечается деформация и значительное утолщение створок, нередко с отложением солей кальция. Створки становятся практически неподвижными, комиссуры плохо дифференцируются. Хорды и сосочковые мышцы, вовлекаясь в процесс, укорачиваются, утолщаются и нередко, спаявшись между собой, образуют подклапанное сужение. Больные митральным стенозом жалуются на одышку, возникающую при физическом напряжении или даже в покое, сердцебиение, нередко кровохарканье, боли в области сердца и общую слабость. Диагноз митрального стеноза базируется на данных аускультации. Основными из них являются усиленный или хлопающий первый тон на верхушке, акцент II тона на легочной артерии, диастолический шум (в большинстве случаев громкий, низкого тембра) на верхушке сердца.- Кроме диастолического шума, возникающего в начале диастолы (протодиастолического) или в ее середине (мезодиастолического),при митральном стенозе часто выслушивается пресистолический шум, связанный с изгнанием крови во время систолы предсердия.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →