Сопоставление данных рентгенологического исследования до и после операции

В передней проекции малых размеров дуга левого желудочка и приподнятая верхушка сердца не являются постоянным признаком. Принимая во внимание возможность выхождения правого желудочка на левый контур сердца, нельзя основываться на данных, получаемых в этой проекции. Нередко в левом переднем косом положении даже при чистом стенозе, диагноз которого подтверждается на операции, имеются рентгенологические признаки увеличения левого желудочка, вопрос о значении которых неоднократно поднимался в литературе (Ю. С. Мареев, 1959; И. Б. Дынник, 1960; Lehman, Curry, 1954; Thurn, 1956, и др.). Сопоставление данных рентгенологического исследования до и после операции позволило установить, что признаки увеличения левого желудочка у больных чистым или преобладающим митральным стенозом часто исчезают после успешной операции, когда размеры левого желудочка, наоборот, должны увеличиваться благодаря устранению препятствия к поступлению крови в эту полость. Таким образом, это увеличение левого желудочка оказалось мнимым. Оно обусловлено смещением левого желудочка увеличенным правым желудочком кзади и увеличенным левым предсердием влево и книзу. После уменьшения этих двух полостей восстанавливается обычное положение левого желудочка и исчезают признаки увеличения его. Thurn (1956) подтверждает точку зрения о мнимом увеличении левого желудочка данными аутопсии: при наличии рентгенологических признаков явного увеличения левого желудочка на аутопсии он оказался малым. Увеличение левого желудочка определяют также по исчезновению треугольной тени нижней полой вены в левом боковом положении, внедряющейся между контуром левого желудочка и диафрагмой. Необходимо помнить, что эта тень может исчезать не только вследствие увеличения левого желудочка, но и в результате смещения его увеличенным правым желудочком. Понятно, что при сопутствующей стенозу митральной недостаточности увеличение левого желудочка имеет гемодинамическое обоснование и в этих случаях не следует предполагать мнимое увеличение его.

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →