Спорные вопросы хирургического лечения больных туберкулезом легких

Важное место хирургическим методам принадлежит при лечении больных с хроническими формами туберкулеза, у которых оказалась неэффективной антибактериальная терапия. В последние годы хирургические методы стали применять при метатуберкулезных изменениях (сегментарный пневмосклероз и бронхоэктазы после излечения туберкулеза, бронхолиты, остаточные полости плевры после лечебного интра-и экстраплеврального пневмоторакса). Из хирургических методов лечения туберкулеза на протяжении последних 15 лет наиболее часто применяются различные виды резекции легких. По мере появления новых противотуберкулезных препаратов, усовершенствования методики их применения, методов неспецифической терапии туберкулеза, а также в связи с развитием новых методов обезболивания, проведения операции с применением новых аппаратов и инструментов многие вопросы хирургического лечения дискутировались и пересматривались: о преимуществах резекции легкого перед коллапсохирургическими операциями, выбор метода обезболивания, значение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в исходах операций, методика ушивания культи бронха. В настоящее время спорными являются показания к операциям при наличии остаточных туберкулезных изменений после длительной антибактериальной терапии, выбор хирургического метода лечения при распространенных формах туберкулеза, сроки рекомендации операции при безуспешной антибактериальной терапии впервые выявленных больных, методы восполнения кровопотери, продолжительность антибактериальной терапии в послеоперационном периоде, профилактика и борьба с нарушением свертываемости крови. Некоторые из этих вопросов рассматриваются в этой статье. В результате длительной антибактериальной терапии происходит рассасывание, рубцевание или инкапсуляция очаговых и инфильтративных изменений, оздоровление или рубцевание каверн. Выраженность остаточных изменений зависит в основном от предшествующих форм туберкулеза.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

О химии и химиках
  • Раствор для мыльных пузырей своими руками

    19.05.2020

    И дети и взрослые любят мыльные пузыри. Конечно можно легко купить готовый раствор для мыльных пузырей в детском магазине, но, согласитесь, куда приятнее «похимичить» вместе с малышом и тут же испытать новый раствор! Мы... 
    Читать полностью

  • Светящаяся жидкость своими руками

    19.05.2020

    Некоторое время назад в интернете появилось видео, в котором рассказывалось, как создать светящуюся воду. В комментариях горячо спорили: одни утверждали, что это возможно, другие категорически отрицали все происходящее... 
    Читать полностью

  • Зеленая яичница

    19.05.2020

    Рецепт зеленой яичницы очень прост. Нам понадобятся яйца, немного масла для жарки и пара ложек сока краснокочанной капусты. Разбиваем яйца и отделяем белок от желтков. Добавляем капустный сок в белок. Важно тщательно перемешать... 
    Читать полностью

  • Химические цветы

    19.05.2020

    Химические цветы — замечательный фокус для детей. Идея химического опыта такова: бумажные цветы опрыскиваются различными «волшебными» растворами и от этого меняют свою окраску. Читать полностью Читать полностью →

  • Где взять реактивы для опытов

    19.05.2020

    В нашей стране множество мелких и крупных компаний, в интернете можно найти сайт по химии, которые продают реактивы. Но зачастую заказать можно только достаточную партию, например, твердые и сыпучие химические вещества... 
    Читать полностью