Схема обследования больных туберкулезом легких

При взятии больного на учет или при его поступлении в стационар в случае выделения больным мокроты выполняют: а) общий анализ мокроты, бактериоскопию мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену и с помощью люминесцентной микроскопии; при отрицательном ответе это исследование повторяют еще один раз. Производится подсчет количества микобактерии; б) при двукратных отрицательных ответах производят однократное исследование мокроты методом флотации; из флотационного кольца готовят два мазка: один окрашивают по Цилю-Нильсену, другой — флюорохромными красками для люминесцентной микроскопии; в) независимо от результатов бактериоскопических исследований мокроту 2-3 дня подряд направляют на исследование методом посева: при положительных результатах для определения жизнеспособности и лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, а при отрицательных — для выявления бацилловыделения. При отсутствии мокроты больному двух — или троекратно производят исследование мокроты, полученной при раздражающих ингаляциях, или промывных вод бронхов или желудка. Материал, полученный после первой и второй ингаляции или при первом и втором промывании, используют для посева и последующего определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза. Материал после третьей ингаляции или промывания исследуют методом флотации с окраской мазков по Цилю-Нильсену и флюорохромными красками. Рекомендованный комплекс лабораторных исследований в процессе лечения больного в стационаре или в диспансере производится в указанные выше сроки. Перед предполагаемым переводом в III группу или снятием с диспансерного учета — двух — или троекратно производят посевы мокроты, полученной при раздражающих ингаляциях или промывных вод бронхов или желудка; по возможности заражают животных. В практике, по показаниям, возможны различные отклонения от предлагаемой схемы.