Влияние митрального порока

Так, бесполезным оказывается признак отклонения пищевода по дуге большого радиуса, оказывающий большую помощь в диагностике митральной недостаточности, по той причине, что нет анатомической близости между пищеводом и правым предсердием. Нельзя также основываться на состоянии малого круга кровообращения, ибо хотя трикуспидальный порок (как стеноз, так и недостаточность) ведет к разгрузке малого круга, но он встречается всегда в комбинации с митральным, при котором имеет место перегрузка малого круга, и поэтому состояние малого круга зависит от степени выраженности каждого из этих пороков. Можно было возлагать надежды на признаки регургитации, так как этот феномен реализуется на уровне трикуспидального клапана и не находится под влиянием митрального порока. Отдельные указания на систолическое расширение правого предсердия как признак трикуспидальной недостаточности имеются еще в старой литературе (Groedel, 1938). Однако Luisada (1959) указывает на систолическое плато на кривой правого предсердия, подобное систолическому плато на кривой левого предсердия при митральной недостаточности, как на редкий признак трикуспидальной недостаточности. Действительно, практика показывает, что рентгенологические признаки регургитации крови в правое предсердие можно наблюдать очень редко, только при резко выраженной трикуспидальной недостаточности. Нам удавалось наблюдать ее в единичных случаях при болезни Эбштейна и при чистой, без митрального стеноза, недостаточности трикуспидального клапана, возникшей при травме грудной клетки с переломом грудины, сопровождавшейся, по-видимому, разрывом створки или отрывом хорды. Эти признаки заключались в резкой систолической экспансии правого предсердия. На рентгенокимограммах и электрокимограммах записывалась большая амплитуда вентрикуляризованной кривой правого предсердия. Наблюдалось отчетливое обеднение кровью малого круга кровообращения. При ревматической трикуспидальной недостаточности идентифицировать этот феномен удается лишь очень редко, хотя такие случаи описаны в литературе (Dotter et al., 1953).

Комментарии запрещены.

О химии и химиках
  • Выращивание кристаллов

    15.10.2020

    Приготовьте в стакане насыщенный раствор соли. Для этого добавляйте соль в тёплую воду и размешивайте до тех пор, пока соль не перестанет растворяться. Для роста кристалла необходима затравка — крупный кристалл соли, на... 

  • «Тяжелая» вода

    15.10.2020

    Установите подставки по разным сторонам аквариума, наполните пузырьки холодной и горячей водой. Добавьте красители — синий и красный. Прикройте пальцами оба пузырька, одновременно погрузите в аквариум, установив их на... 

  • Прыгающий мыльный пузырь

    15.10.2020

    Наденьте перчатку, затем надуйте пузырь, окунув трубочку или специальное кольцо в мыльный раствор. Когда пузырь будет касаться перчатки, он не лопнет, а лишь отскочит, как воздушный шарик (немного практики и всё получится). Чудо... 

  • Какие опыты можно делать с детьми 7-8 лет дома

    15.10.2020

    Проведение опытов в домашних условиях занятие простое и общедоступное. Демонстрировать их можно детям с раннего возраста, например, запускать самолетики, исследовать песок. С возрастом эксперименты становятся сложнее.... 

  • Как обустроить домашнюю лабораторию для ребенка

    15.10.2020

    Задумываясь о том, чтобы создать дома уголок, где ребенок сможет проводить свои опыты и эксперименты, родителям часто приходится отказываться от подобной затеи.  Читать полностью →