Высокая биологическая активность аутоиммунного процесса при туберкулезе

Возможно, что иммуногенетика позволит получить ответ на известные в практике случаи наблюдения за контактными, живущими в одинаковых условиях в бациллярном очаге и проявляющими разную устойчивость к туберкулезной инфекции. Можно также сослаться на пример осложнений, возникающих после вакцинации БЦЖ у детей с нарушением иммунологического гомеостаза, точнее с иммунодефицитным состоянием. В подобных случаях можно предположить отрицательное явление иммунологической толерантности. Теоретические и экспериментальные исследования иммунологов сумеют, по-видимому, до конца расшифровать сложный механизм иммунологической защиты от туберкулезной инфекции и предложить рекомендации по направленному усилению естественного и искусственного противотуберкулезного иммунитета. Повышение в последние годы уровня общей и специфической резистентности лиц различных возрастных групп и особенно детей к туберкулезу сказывается, в частности, в патоморфозе раннего периода первичной туберкулезной инфекции, в уменьшении инфицированности среди детского населения и снижении заболеваемости контактных из туберкулезных очагов. Это, в свою очередь, оказывает определенное влияние и на некоторые эпидемиологические показатели (инфицированность, заболеваемость) . В соотношении и значимости отдельных эпидемиологических показателей, составляющих в целом эпидемиологическую модель туберкулеза, постоянно проходят внутренние динамические процессы. В период нарастания, а затем стабилизации туберкулезной пандемии важнейшим показателем являлась смертность от туберкулеза. Только с 1925 г. в городах с численностью жителей свыше 10 тыс. разработка причин смертности стала проводиться по материалам бюро загсов. Поэтому судить о динамике смертности в довоенный период можно только по сведениям из отдельных городов. В тот период смертность от туберкулеза довольно интенсивно снижалась, что отражало успехи введенной государственной системы здравоохранения и как производного его — борьбы с туберкулезом на фоне улучшавшегося уровня жизни населения.